伤口愈合是一个复杂且高度有序的过程,涉及多种组织和细胞的协同作用。正常皮肤受损后,伤口愈合通常经历止血、炎症、增殖和重塑四个连续阶段。其中,免疫微环境的调节是伤口愈合的关键环节。免疫微环境失衡可能导致伤口停滞在炎症阶段,抑制肉芽组织形成、新生血管生成和再上皮化,最终留下纤维增生或瘢痕,影响组织功能。因此,开发能够调节免疫微环境以促进伤口修复的敷料已成为医用材料领域的热门研究方向。
针对上述问题,中国科学院纳米科学与技术中心韩东、敖卓团队开发了一种由三种天然聚合物(氧化黄芪多糖、羧甲基壳聚糖和甲基丙烯酸化海藻酸钠)通过镁离子交联形成的多功能水凝胶体系(OAPS-CMC/SAMA-Mg2+,简称OCS),并进一步将含有姜黄素的牛膝超分子自组装体(NX@Cur)整合到该水凝胶中,形成复合材料OCS/NX@Cur。该水凝胶通过席夫碱反应形成可注射凝胶,适应性填充组织缺损,并通过紫外线交联固化与组织紧密结合。姜黄素通过薄膜分散技术负载到牛膝超组装体上,随着水凝胶的降解,姜黄素缓慢释放到伤口微环境中,与水凝胶中的天然生物活性成分协同发挥抗炎、抗氧化和促进血管生成的疗效,展现出良好的治疗效果。该文章于2025年6月3日以《Astragalus Polysaccharide Hydrogels with Drug-Carrying Super Self-Assembly from Natural Herbs Promote Wound Healing》为题发表于《ACS NANO》(DOI:10.1021/acsnano.5c03744)。
研究示意图
(1) NX@Cur的制备与表征
通过煎煮、离心和冻融处理牛膝药材得到NX超分子自组装体(NX SSA),随后将其与姜黄素溶解于乙醇中,通过旋涂法得到黄色薄膜,经收集和纯化后获得NX@Cur。电位分析表明,NX和NX@Cur的电位均为负且差异不显著(图1B),说明负载姜黄素后整体电负性未改变。傅里叶变换红外光谱(FT-IR)显示,NX@Cur中姜黄素的酚羟基伸缩振动峰(3510 cm-1)消失(图1C),紫外-可见光谱(UV-vis)中NX@Cur的吸收峰红移至442 nm(图1D),表明姜黄素成功负载于NX SSA。扫描电子显微镜(SEM)观察到NX SSA呈直径为1.87 ± 0.57 μm的规则球形,负载姜黄素后NX@Cur粒径增加至2.69 ± 0.54 μm(图1F、G)。X射线衍射(XRD)分析显示,NX@Cur中姜黄素的特征衍射峰(17 °)消失(图1E),表明姜黄素由晶体转变为无定形状态。透射电子显微镜(TEM)观察到单个NX呈直径约1.5 μm的球形,姜黄素为较大尺寸的晶体形态(图1H),而NX@Cur中NX部分呈明亮单圈,姜黄素分布在其周围时颜色较暗,且NX@Cur的电子衍射环几乎不可见,进一步证实姜黄素的无定形化。这些结果表明NX SSA成功抑制了姜黄素的结晶,增强了其分散性。
图1.(A)NX@Cur制备的示意图;(B)载药前后的电位值;(C)NX、Cur和NX@Cur的红外光谱;(D)NX、Cur和NX@Cur的紫外光谱;(E)NX、Cur和NX@Cur的X射线衍射图;(F)NX、Cur和NX@Cur的扫描电镜图像(标尺:5 μm);(G)NX和NX@Cur的粒径分布统计;(H)NX、Cur和NX@Cur的透射电镜图像及电子衍射图
(2)OCS/NX@Cur水凝胶的合成与表征
交联双网络水凝胶OCS(图2A)通过混合和紫外光照射两步制备,具有良好的可注射性、强机械性能、低膨胀性和适宜的组织黏附性。SEM观察显示,负载药物前后水凝胶孔径基本一致,且负载药物的水凝胶中可见微米级NX@Cur(图2B)。未光交联的OCSUV水凝胶具有流动性(图2C),而经紫外光交联后的OCS水凝胶完全固化,无流动性。OCS水凝胶能牢固黏附器官和皮肤至玻璃表面且不脱落(图2D),在扭曲或弯曲时不会断裂(图2E)。其黏附在猪皮上拉伸后的剪切强度为20.94 kPa(图2F)。流变实验表明,水凝胶具有剪切变稀特性,黏度随剪切率增加而降低(图2G),储能模量大于损耗模量,且光交联固化阶段的模量高于可注射水凝胶(图2H)。压缩测试显示,负载药物后水凝胶压缩强度增加一倍,应变从46%增加到50%(图2I)。膨胀实验表明,OCS水凝胶膨胀率为73%,OCS/NX@Cur水凝胶膨胀率为58%(图2J),负载药物后膨胀率降低。体外降解实验中,OCS/NX@Cur水凝胶前5天降解速率更快(图2K),20天时OCS和OCS/NX@Cur水凝胶降解率分别为73.96%和71.30%。药物释放实验显示,第6天时姜黄素(Cur)、NX@Cur和OCS/NX@Cur的释放率分别为68.78%、62.29%和52.66%(图2L),表明NX SSA和OCS负载可延缓姜黄素释放。
图2.(A)OCS/NX@Cur水凝胶制备示意图;(B)OCS和OCS/NX@Cur水凝胶的扫描电镜图像;(C)水凝胶的可注射性演示及两阶段凝胶化光学图像;(D)水凝胶黏附于器官或皮肤的照片;(E)黏附于皮肤的水凝胶弯曲、扭曲及拉伸的照片;(F)黏附于猪皮的水凝胶剪切力-距离曲线;(G)OCSUC和OCS水凝胶的黏度-剪切率曲线;(H)OCSUC和OCS水凝胶的模量-角频率曲线;(I)OCS和OCS/NX@Cur水凝胶的压缩强度-应变曲线;(J)OCS和OCS/NX@Cur水凝胶在不同时间的溶解率;(K)OCS和OCS/NX@Cur水凝胶在不同时间的降解率;(L)Cur、NX@Cur和OCS/NX@Cur的药物释放曲线
(3)OCS/NX@Cur水凝胶的生物相容性
生物相容性测试表明,NX@Cur、OCS和OCS/NX@Cur水凝胶具有良好的细胞相容性和体内生物安全性。CCK-8实验和死活细胞染色结果显示,NX@Cur对Raw264.7细胞的适宜浓度范围为0.5–18.75 μg/mL,超过37.5 μg/mL会抑制或杀死细胞;而对L929成纤维细胞,0–75 μg/mL的NX@Cur可保证正常细胞生长,超过150 μg/mL则抑制细胞生长(图3A、B)。死活细胞染色实验表明,L929细胞与OCS或OCS/NX@Cur共孵育1天和5天后,仅观察到极少量红色荧光(死细胞),大部分细胞正常生长(绿色)(图3C),证实了OCS和OCS/NX@Cur水凝胶良好的细胞相容性。溶血实验结果显示,NX@Cur、OCS和OCS/NX@Cur组的上清液透明澄清,溶血率均低于5%,表明该体系具有优异的血液相容性(图3D)。此外,经OCS/NX@Cur处理14天后的SD大鼠器官的苏木精-伊红(H&E)染色结果显示,与对照组相比,各器官未见明显器官肿大或炎症浸润,证实了该体系良好的体内生物安全性(图3E)。
图3.(A)不同浓度NX@Cur处理后Raw 264.7细胞的存活率;(B)不同浓度NX@Cur处理后成纤维细胞L929的存活率;(C)L929细胞与OCS和OCS/NX@Cur水凝胶提取物共孵育1天和5天后的死活荧光染色(标尺:100 μm);(D)NX@Cur、OCS和OCS/NX@Cur水凝胶的溶血率及溶血照片;(E)经OCS/NX@Cur水凝胶处理或未处理的大鼠心、肝、脾、肺、肾的苏木精-伊红染色(标尺:200 μm)
(4)体外抗炎和抗氧化作用
通过免疫荧光染色对OCS/NX@Cur治疗体系进行抗炎活性研究(图4A)。与空白组相比,LPS诱导的巨噬细胞中CD11c(M1)表达显著升高,表明细胞炎症诱导成功。NX@Cur组、OCS组和OCS/NX@Cur组的CD11c(M1)平均荧光强度分别较LPS诱导炎症的对照组(16.80%)降低了7.00%、7.44%和8.37%(p < 0.001),而CD206(M2)平均荧光强度分别较对照组(21.46%)提高了8.98%、8.76%和16.2%(p < 0.001)(图4B)。统计结果表明,这三组均能将巨噬细胞从M1表型转化为M2表型,显示出良好的抗炎效果。M2(CD206)/M1(CD11c)值计算结果显示,所有治疗组的M2/M1值均显著高于对照组(p < 0.01,p < 0.001),且OCS/NX@Cur组的值显著高于NX@Cur组和OCS组(图4C),表明NX@Cur和OCS水凝胶的促表型转化效果具有协同作用,二者整合后在OCS/NX@Cur治疗体系中显示出更强的抗炎能力,促进免疫微环境的平衡调节。氧化应激由过量活性氧(ROS)引起,导致持续炎症,从而延缓伤口愈合。不同材料与H₂O₂诱导的L929成纤维细胞共孵育(设置空白对照组),通过DCFH-DA探针染色检测ROS水平(图4D)。结果显示,三组实验的荧光几乎消失,与空白组相当,表明NX@Cur、OCS水凝胶及OCS/NX@Cur复合水凝胶均具有较强的清除ROS能力。
图4.(A)免疫荧光染色图像(CD11c绿色,CD206红色)(标尺:30 μm);(B)免疫荧光染色中Raw 264.7细胞CD11c和CD206表达的平均荧光强度;(C)免疫荧光染色中M2/M1表达的相对值;(D)成纤维细胞L929中ROS水平的荧光染色图像(标尺:100 μm)
(5)体外细胞迁移和血管生成效应
不同材料对细胞迁移能力的影响通过细胞划痕实验进行评估(图5A)。实验结果显示,经NX@Cur、OCS凝胶和OCS/NX@Cur处理的细胞迁移能力显著高于对照组。细胞迁移率的统计分析表明,随着时间增加,各组之间的迁移率差异逐渐显著(图5B)。在72小时时,NX@Cur和OCS/NX@Cur组的细胞迁移率分别比对照组(31.27%)提高了21.35%和24.59%(p < 0.05,p < 0.001),而OCS水凝胶组与对照组之间无显著差异,表明NX@Cur是促进细胞迁移的良好材料。在伤口愈合的增殖阶段,新生血管化对肉芽组织的生长至关重要。通过与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共孵育,考察不同材料的促管形成能力(图5C)。结果显示,NX@Cur和OCS/NX@Cur组的管形成效果更为显著。对血管节点数和总管长度进行统计分析发现,NX@Cur和OCS/NX@Cur组的节点数分别比对照组增加了1.27倍和0.89倍(图5D,p < 0.001,p < 0.05),总管长度分别增加了0.93倍和0.48倍(图5E,p < 0.001)。
图5.(A)划痕实验评估与不同材料共孵育后HUVECs的迁移能力(标尺:200 μm);(B)划痕实验的细胞迁移率定量;(C)与水凝胶提取物共孵育6小时后HUVECs形成的管状结构图像(标尺:300 μm);(D)节点数量定量;(E)管状结构总长度定量
(6)体内皮肤缺损创面愈合效果
建立了体内模型以验证OCS/NX@Cur复合体系的治疗效果。分别测试了对照组(生理盐水处理)、NX@Cur组、OCS组和OCS/NX@Cur组。伤口建模和处理的时间节点如图6A所示。在第0、1、3、5、7、10和14天拍摄了大鼠伤口部位的照片(图6B)。伤口愈合效果进行了定量建模(图6C)。NX@Cur组、OCS组和OCS/NX@Cur组的整体恢复效果均优于对照组,其中OCS/NX@Cur组效果最佳。统计分析显示,第3天时,OCS/NX@Cur组的伤口收缩率比对照组高35.92%,达到51.81%(p < 0.05)(图6D)。第10天时,NX@Cur组、OCS组和OCS/NX@Cur组的伤口收缩率分别比对照组(76.88%)提高了14.90%、11.41%和18.55%(p < 0.01,p < 0.05,p < 0.001),OCS/NX@Cur组的伤口收缩率达到95.44%。上述结果表明该治疗体系在伤口修复方向的应用具有可行性。
图6.(A)全层皮肤缺损模型的建立与处理示意图;(B)不同时间点伤口的代表性图片。使用标准金属定位环(内径15 mm)进行伤口成像,其边缘提供尺寸参考(标尺:5 mm);(C)伤口面积随时间的变化图;(D)不同治疗方案在不同时间点的伤口收缩率
(7)H&E染色和Masson染色
通过H&E染色和Masson染色对伤口组织切片进行分析,评估该治疗体系对伤口愈合的效果。第7天的H&E染色结果显示,各组均出现炎症细胞浸润,但OCS和OCS/NX@Cur水凝胶组的炎症细胞浸润少于对照组(图7A)。NX@Cur和OCS/NX@Cur组的组织显示出更多新生血管(蓝色箭头),而OCS组和对照组未见显著新生血管。对照组的愈合过程缓慢,第14天的H&E染色图像显示仍有残留结痂(黄色箭头)和大量炎症细胞浸润;相比之下,经OCS/NX@Cur处理的组织显示出完整且清晰的表皮层,表明上皮化已完成,且在NX@Cur和OCS/NX@Cur组中可观察到新生毛囊或腺体(绿色箭头),而对照组中未见。
第7天的Masson染色结果显示,OCS/NX@Cur组的伤口边缘显示出显著的伤口收缩效果(黑色箭头),优于其他三组(图7B)。第14天时,所有组的胶原纤维均显著增加,但OCS/NX@Cur组的胶原沉积更为致密且排列有序,进一步证实了该治疗方案的有效愈合能力。在伤口愈合过程中,成纤维细胞逐渐合成胶原蛋白并转化为不同的结晶原纤维形式。伤口愈合早期以Ⅲ型胶原蛋白为主,随着细胞增殖和组织重塑,Ⅰ型胶原蛋白逐渐沉积。胶原蛋白沉积在伤口收缩和瘢痕形成中起决定性作用,已成为伤口愈合质量的重要指标。
图7. (A)第7天和第14天伤口组织的H&E染色。(比尺:200 μm) (B)第7天、第14天创面组织Masson染色。(标尺:200 μm)
(8)体内皮肤缺损创面愈合效果
通过偏振光显微镜观察Sirius红染色后的伤口组织,分析不同时间点胶原蛋白类型的分布。第7天,各组均显示出较少且排列不规则的混合胶原蛋白纤维(图8A)。定量分析显示,OCS/NX@Cur组的Ⅲ型胶原蛋白(绿色)沉积面积比对照组(20.32%)减少了12.56%(p < 0.05)(图8B),而NX@Cur和OCS/NX@Cur处理后Ⅰ型胶原蛋白(橙色)沉积量分别增加了7.07%和9.00%(p < 0.05)(图8C)。从第7天到第14天,Ⅲ型胶原蛋白沉积减少,Ⅰ型胶原蛋白沉积增加(图8A),与伤口愈合过程一致。数据显示,Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比率与炎症因子M2/M1比率呈显著正相关(r² = 0.83)。OCS/NX@Cur组的Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比率(1.74)显著高于对照组(0.22,p < 0.01),且巨噬细胞M2/M1表达水平更高(29.37 vs 2.04,p < 0.01)。
第14天时,OCS/NX@Cur组显示出类似健康皮肤的致密且规则的成熟Ⅰ型胶原纤维,NX@Cur组也表现出类似现象。与对照组(11.54%)相比,NX@Cur组和OCS/NX@Cur组的Ⅲ型胶原蛋白沉积量分别减少了4.24%和8.14%(p < 0.05,p < 0.01)(图8B),而Ⅰ型胶原蛋白沉积量分别增加了13.47%和25.69%(p < 0.05,p < 0.01)(图8C)。这些结果表明,OCS/NX@Cur体系对伤口处胶原蛋白的沉积和组织化具有显著促进作用,NX@Cur在加速胶原蛋白类型转换过程中发挥了关键作用。
图8.(A)第7天和第14天伤口组织的西瑞红染色图像(明场和偏振光显微镜)(标尺:500 μm);(B)第7天和第14天伤口组织中Ⅲ型胶原的定量;(C)第7天和第14天伤口组织中Ⅰ型胶原的定量
(9)OCS /NX@Cur的体内免疫调节和血管生成
NX@Cur、OCS和OCS/NX@Cur组的IL-6和TNF-α表达水平显著低于对照组,其中IL-6相对表达水平分别降低了59.50%、86.79%和77.75%(p < 0.01),TNF-α表达水平分别降低了29.84%、56.65%和59.29%(p < 0.05)。免疫荧光染色结果显示,第7天,OCS/NX@Cur组伤口组织中iNOS(红色)表达显著降低,CD206(绿色)表达显著增加,iNOS平均荧光强度比对照组降低了80.49%(p < 0.05)(图9B),CD206平均荧光强度分别增加了0.85倍、2.01倍和1.63倍(p < 0.001)。M2(CD206)/M1(iNOS)相对值分析显示,OCS/NX@Cur组的M2/M1值比对照组高13.42倍(p < 0.01)(图9C),表明OCS/NX@Cur体系通过促进巨噬细胞向M2表型极化,营造了抗炎修复微环境。免疫组化染色检测第7天伤口处CD31的表达结果显示,与对照组相比,NX@Cur和OCS/NX@Cur处理后的组织中新生血管数量和大小显著增加(橙色箭头)(图9E),CD31表达水平分别增加了56.86%和89.07%(p < 0.01,p < 0.001)(图9D),而OCS组与对照组接近,显著低于NX@Cur组和OCS/NX@Cur组,表明OCS/NX@Cur体系有利于加速新生血管化。OCS/NX@Cur组CD31标记的血管密度增加与M2型巨噬细胞标志物CD206的上调趋势一致,提示M2型巨噬细胞可能通过分泌VEGF等生长因子促进新生血管化。
图9.(A)第7天伤口组织中iNOS和CD206的免疫荧光染色图像(标尺:100 μm);(B)免疫荧光染色中iNOS和CD206表达的平均荧光强度;(C)免疫荧光染色中M2/M1表达的相对值;(D)免疫组化染色中CD31表达的相对覆盖面积半定量分析;(E)第7天伤口组织的CD31免疫组化染色图像(标尺:100 μm)
本研究构建的OCS/NX@Cur水凝胶通过缓释机制精准调控药物释放,抑制药物突释并快速中和炎症微环境中的活性氧。其释放周期显著延长,与炎症过程精准匹配。该体系不仅通过下调iNOS发挥抗炎作用,还促进巨噬细胞向M2表型极化,激活成纤维细胞合成Ⅰ型胶原蛋白,促进血管生成。其天然特性和药物诱导作用进一步提高了病变区域的药物浓度。综上,OCS/NX@Cur体系实现了多靶点协同治疗,拓展了中药超分子自组装的应用,为伤口治疗提供了创新策略。
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